تعتبر مشكلة التبول اللاإرادي من أكثر مشكلات الأطفال شيوعاً فى مرحلة الطفولة، وينزعج الوالدين كثيرا وخاصة الام، والتبول اللارادى أسباب نفسية وعضوية، ويجب على الوالدين معرفة الاسباب، لكى يتعاملوا مع الطفل بطريقة صحيحة، وستوضح السطور القادمة أهم الأساليب الإرشادية لعلاج مشكلة التبول اللاإرادي.
كشفت منال الحملاوي مدرس بقسم الإرشاد النفسي كلية الدراسات التربوية جامعة القاهرة، انه تتمثل مشكلة التبول اللارادي فى عدم قدرة الطفل على التحكم والسيطرة على ضبط وظائف الإخراج وبصفة خاصة ضبط الجهاز البولي والسيطرة على المثانة فينساب البول بشكل لا ارادي ليلا أو نهارا أو نهاراً أو ليلا ونهارا معا
واكدت الحملاوي فى كتابها علم النفس الارتقائي، أنه يجب اتباع أساليب إرشادية لعلاج التبول اللاإرادي منها كما يلى:
أهم الأساليب الإرشادية لعلاج التبول اللاإرادى
١-تجنب التدريب المبكر على ضبط وظائف الإخراج
تجنب التدريب المبكر على ضبط وظائف الإخراج، حيث اتفق خبراء الطفولة عامة على أنه ينبغى تأخير التدريب إلى أن يكون الطفل مستعدا له، أى أن ينضج جهازه العصبى والعضلى بحيث يصبح قادر على أن يجلس مستريحا وعلى أن يفهم ويتعلم السيطرة على الأمعاء والمثانة بدرجة ثابتة لا تتيسر عادة الا بعد أن يبلغ شهره الثامن عشر، وفى هذه السن يكون التدريب أكثر سهولة حين تبلغ قدرات الطفل العصبية والعضلية والادراكية حد كافيا تسمح له بأن يحبس الإخراج حتى يحين الوقت المناسب.
٢- أسباب المشكلة
لابد من التعرف على أسباب المشكلة فلا نلجأ إلى العلاج النفسي إلا بعد التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أو فيزيولوجية أو وراثية.
٣- أساليب التعزيز الإيجابي
استخدام أساليب التعزيز الايجابي مثل المكافأة والثواب والتشجيع اللفظي والدعم المناسب عندما يتبول فى المكان المخصص لذلك
التبول اللاإرادي
٤-إرشادات قبل النوم
اتباع الأم لبعض الإرشادات والتعليمات البسيطة التى قد تساعد الطفل على التخلص من هذه المشاكل مثل:
- تعويد الطفل على أن يذهب إلى الحمام ويتبول قبل النوم مباشرة
- إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف من نومه لقضاء حاجته ثم يكرر ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه
- مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل حتى يأخذ قسط من الراحة ويمكن أن ينام ساعة بالنهار للتغلب على مشكلة عمق النوم
5-إرشادات بعد التبول اللاإرادي
- عندما يقوم الطفل بالتبول لا ارادى فيجب أن يتحمل المسؤولية ويقوم بتبديل ملابسه بمفرده ويمكن أيضا أن تجعله يغسل ملابسه
- عند إيقاظ الطفل بعد فترة من نومه يجب أن يشعر الطفل أنه استيقظ وأنه مستيقظ من أجل حاجته لانه من الأخطاء التى يقع فيها الآباء أنهم يحملون طفلهم وهو نائم ويتبول فى الحمام ولكن دون أن يشعر بما حدث
التبول اللاإرادي
6-جداول تعزيز
- استخدام فنية العملات الرمزية أو المكافأت الرمزية فى جداول التعزيز مع الطفل للحد من هذه المشكلة، حيث تقوم بإعداد جدول اسبوعى نسجل فيه ايام الاسبوع ونلصقه على الحائط فى حجرة الطفل واليوم الذى يستيقظ فيه وهو جافاً نضع علامة صح فى الجدول ونلصق صورة معين أو نعطى له عملة رمزية واليوم الذى يصبح فيه الطفل مبلل يحرم من المكافأة ومن العملة وفى اخر الاسبوع نستبدل الصور او علامات صح او العملات الرمزية بالاشياء المحببة للطفل فمثلاً سبع عملات تستبدل بزيارة إلى الملاهى ، أو بشراء لعبة يحبها الطفل، اى نقدم المكافأة المادية والمعنوية والمدعمات للطفل بعد نجاح اسبوع متواصل على الأقل ونكرر الجدول كل أسبوع حتى يتعود الطفل على الاستيقاظ بمفرده والذهاب إلى الحمام
الإبتعاد عن النقد
- الابتعاد عن النقد والتانيب وعدم السخرية من الطفل وعدم توبيخ الام له وتوجيه العقاب البدنى عند قيامه بسلوك التبول لا ارادى خاصة أمام زملائه أو اخواته لان الطفل بالفعل هو يشعر بالحرج والنقص وهذا ينعكس على حالته النفسية
7-مناخ أسري صحي
- ايجاد مناخ أسرى صحى للطفل يتضمن الحب والحنان والرعاية والاهتمام والإحساس بالأمان وتنمية الثقة بالنفس كل ذلك يؤدى إلى شخصية طفل سوى لا يعانى من اى مشكلات نفسية
تابعوا آخر أهل مصر على Google News
